破气散结治癥瘕,疏肝利胆消瘰疬

01-03 生活常识 投稿:想和星星遨游
破气散结治癥瘕,疏肝利胆消瘰疬


3、治癥瘕,破气散结

对经闭不行,或产后恶露不尽结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来的妇女,张锡纯师《内经》四乌鲗骨一芦茹丸之意,以调血补虚为法,创【理冲汤】,伍以三棱、莪术各9g。

因“三棱、莪术性近和平,而以治女子瘀血,虽坚如铁石亦能徐徐消除,而猛烈开破之品不能建此奇功,此三棱、莪术独具之良能也”,病久体虚,气血运行不畅,郁而成瘀,用三棱、莪术以消冲脉中的瘀血,而用人参、黄芪诸药,以保护气血,则瘀血去而气血不至伤损。

且人参、黄芪能补气,得三棱、莪术以流通之,则补而不滞,元气愈旺。盖积聚癥瘕,必由元气不足,不能运化流行致之。元气既旺,则能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕。药对配伍得当,补破之药并用,其身形弱者服之,更可转弱为强。即使十余年之久积之癥瘕,硬如铁石,久久服之,亦可徐徐尽消,以收平复之功。

此理论在当代妇科名家罗元凯医师(以下简称罗老)的临床中,大有发挥。罗老治疗子宫肌瘤所创化瘀消癥汤,就是巧用三棱、莪术活血化瘀的典型例子。罗老之女罗颂平,同为妇科名医,在其主编的《中医妇科学》中收录了山西医学院第一附属医院所立宫外孕Ⅱ号方,方中加入三棱、莪术,意在加强活血化瘀之功,以化瘀消癥。

4、治瘰疬,疏肝利胆

张锡纯认为瘰疬之证,“是肝胆之火上升,与痰涎凝结而成,初起多在少阳部位,或项侧,或缺盆,久则渐入阳明部位”。

在治疗此病时,张锡纯组方【消瘰丸】,在消痰软坚药中配伍三棱、莪术30g,共为细末,制成蜜丸,桐子大。

牡蛎、海带为治瘰疬之主药,在此方中重用以消痰软坚,然牡蛎、海带药性咸寒,与脾胃不宜,脾胃弱者久服则暗受其伤。

然欲使瘰疬消散,必借脾胃气旺,方能渐渐消磨开散,故用黄芪、三棱、莪术以开胃健脾,使脾胃强壮,气血化源充足,自能运化药力以达病所。且此证之根在于肝胆,而三棱、莪术善理肝胆之郁,善开至坚之结,瘰疬自易消散。

脾胃健运,则痰湿自除,肝胆舒畅,则相火自伏,痰火不得相交,不致凝结而形成瘰疬。大有标本并治之意。


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