血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤……看国医大师邓铁涛如何妙用!

01-09 生活常识 投稿:花落君离开
血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤……看国医大师邓铁涛如何妙用!


小编导读

清代名医王清任的一部《医林改错》,对后世众多医家的影响还是挺深远的呢!尤其是书中记载的那些方剂,比如血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等,现如今,依旧是临床上常用的方剂,而且被很多中医大家青睐,比如国医大师邓铁涛,对这些方剂就很有研究,今天就来看看邓老对这些方剂的妙用吧!



1.通窍活血汤


赤芍3克,桃仁泥10克,红花10克,川芎7克,生葱10克,生姜10克,红枣7枚(去核),麝香0.15克(绢包)。用黄酒250克将前七味煎一小碗去渣,入麝香再煎三沸,临卧服。成人一连三晚服三剂;七八岁小孩两晚服一剂,麝香可煎三次,再换新的。

主治:头发脱落,眼痛眼红,糟鼻子,耳聋,白癜风,紫印,牙疳等头面疾病;此外,还治妇人干血痨,男子痨病,小儿疳积等。

邓氏用此方法治一脑膜炎后遗症,收到良效。患儿男性,11岁,5年前脑膜炎后遗症,癫痫经常发作,至9岁即开始有发育征,出阴毛,嘴唇有稀疏的须,身型矮胖,无小孩性格,举动如成人,日饮茶水达7茶煲(1煲约5磅),经治数年未效。曾经针灸治疗,癫痫发作稍减轻,其他症状无改变。邓氏诊其脉沉实而有力,舌诊如常,证无虚象,其病在头,与血瘀有关,因而采用王氏法,予通窍活血汤原方,隔日一剂。约15天后,癫痫发作较轻,饮水减少,服至50剂,患者已愿和其他小孩玩耍,恢复小孩征象,体重减少5000克,并长高。桃仁、红花虽每剂各10克,而患者精神却日佳,智力逐步发育,能记一些单字(此前因病未上学读书),但癫痫未能完全控制,饮水已减少一半。前后治疗约1年,诸症皆愈,独余癫痫,后经精神病院治愈。追踪十多年,该患者发育基本正常,已当工人,唯智力稍差于正常人。又曾用此方治一患颅咽管瘤之男孩(15岁),症状有所改善,如视力有所提高,但一年后X线检查肿瘤未见缩小,亦无增大。




2.血府逐瘀汤

当归10克,生地10克,桃仁13克,红花10克,枳壳7克,柴胡3克,甘草3克,桔梗5克,川芎5克,牛膝10克。水煎服。

主治:头痛(无表证、里热证、元气虚、痰饮等证),胸痛,天亮汗出,心里热,瞀闷,急躁,夜睡梦多,不安,小儿夜啼,呃逆,干呕,心悸,易怒等。

此方为伤科医生普遍采用。邓氏曾治疗一位被手推车压伤胸部的患者,经其他法治疗十多天,胸痛仍甚,用此方内服,药渣复煎,加酒、醋各一两,热洗痛处,3日后痛消,继服数剂(并加外洗)以巩固疗效。

此方对于顽固性之头痛、失眠,经久治无效,而舌边有瘀点,或见涩脉者,有时能收到意外效果。本方对胸部因于瘀热的证候多有效。




3.少腹逐瘀汤

小茴香7粒,干姜0.7克(炒),玄胡3克,没药7克(研),当归10克,川芎3克,肉桂3克,赤芍7克,蒲黄10克,五灵脂7克(炒)。水煎服。

主治:少腹积块疼痛,或积块不疼痛,或疼痛而无积块,少腹胀满,经病崩漏,白带,不孕等病证。

据邓氏临床体会,本方对于妇科多种疾病有效,如少腹积块疼痛,或经痛之喜按者,经水过多,或断续淋沥不止者均有效。若用于经水过多,蒲黄应用蒲黄炭。

王氏自称本方为“种子安胎第一方”。此方对于月经不调所致的不孕症确有良好的效果,对于附件良性肿块亦有效。该方小茴香可用5~7克,其他各药亦可稍增其分量。




4.补阳还五汤

黄芪120克,赤芍5克,川芎3克,桃仁3克,红花3克,当归尾7克,地龙3克。水煎服。

主治:半身不遂,口眼歪邪等。

本方对于偏瘫、截瘫等属于气虚有瘀者,效果甚佳。邓氏曾用此方治疗各种脑血管意外后遗症之偏瘫者,都有不同程度的疗效,有恢复五成的,也有恢复八九成的。

曾治一例严重截瘫女子,后能不用扶杖跛行,恢复工作,结婚后产一子。该女子姓曾,时年22岁,就诊时已截瘫卧床半年,两腿消瘦,自膝下只余皮包骨头,需人搀扶起坐,坐亦不能久,面目虚浮,月经3月未行,唇舌色黯,苔白,脉细涩。乃予补阳还五汤,黄芪用120克,家人见方,初不敢服,后试配半剂,服后月经得通,始有信心,连服十多剂。二诊时自觉精神较好,月经已净,腰部稍有力。再开处方为:

黄芪200克,全当归30克,川芎10克,赤芍13克,桃仁13克,红花5克,地龙10克,桂枝10克,黑老虎13克。水煎服。

该方服10剂后,已能自动起坐,胃纳甚佳,面色虚浮而转红活,上半身转胖,腿肉稍长。照方再服十多剂,能下床稍站一会。嘱其注意锻炼学站,进而扶双拐杖学步。照上方加减,服药8个多月,并经艰苦锻炼,已能扶一拐杖缓慢行进,一年多后参加教学工作,已能丢掉手杖跛行。




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