你的高血压，可能与打鼾有关

很多高血压患者都会有这样一个疑问：我的血压到底是怎么高上来的？

但如果你去问医生，他们也不一定知道。因为大约90%高血压就是病因不明确的，这类高血压被称作原发性高血压。与之相对应的，有明确病因的一类就被称为继发性高血压。

很多疾病都会导致继发性高血压，比如肾病、甲亢等等。

但你知道吗？高血压还可能与打鼾有关。

 为什么会打鼾？

打鼾的病因有很多，包括鼻解剖或炎症导致的鼻腔狭窄、腺样体扁桃体肥大、舌肥大松弛、颌面解剖异常、神经肌肉功能下降及肥胖等，但都离不开一个要素：气道狭窄。

我们都知道，箫这种乐器本质上是一根空心管。当我们向里面吹气时，就会发出声音，这是因为快速通过的空气在狭长的管道里与管壁剧烈摩擦产生振动。同样的道理，人在呼吸时产生的气流通过狭窄的气道，就会发出声音，这便是所谓的“鼾声”。

偶尔、轻微的打鼾可能是因为疲劳、饮酒、体位不正等原因，多属正常生理现象。但如果是长期、响亮的打鼾，那可能就是睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

 什么是OSAHS？

睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气状态。OSAHS的患者睡眠期间的呼吸会频繁暂停或通气不足，严重者甚至会憋醒。除了最常见的打鼾以外，OSAHS患者还会出现白天嗜睡、记忆力减退、晨起不适、性功能障碍、性格改变等症状。

早在40多年以前，就有外国研究者发现打鼾是引起高血压的一个独立因素。最新的流行病学研究显示，至少30%的高血压患者合并有OSAHS，而在已确诊的OSAS患者中高血压发病率高达50%~80%，远高于普通人群的11%~12%。

那么为什么OSAS会导致高血压呢?

目前医学界一般认为OSAHS导致的高血压是多种因素共同作用的结果。一方面，OSAHS的患者睡眠频繁被打断，有研究认为睡眠中断与血压增高存在关联；另一方面，OSAHS的患者因为呼吸暂停导致氧气供应不足，刺激人体通过一系列复杂反应生成了一些能导致血压上升的物质，如儿茶酚胺、氧自由基、醛固酮等。另外，很多OSAHS患者都存在肥胖问题，这和高血压的产生也存在着密不可分的联系。

OSAHS与高血压密切相关，相互影响。一方面,OSAHS是高血压的重要危险因子,可能通过多种机制导致或加重高血压；另一方面,高血压对OSAHS的发生发展也有着不可忽视的作用。有研究表明，OSAHS会显著增加中风死亡的风险，而高血压在其中扮演着重要角色。所以，对于OSAHS引起的高血压应当格外重视。

 怀疑有OSAHS该怎么办？

如果你是高血压患者并且经常打鼾，就可能是OSAHS导致的继发性高血压。那么不妨去正规医院的耳鼻咽喉科就诊。临床上诊断OSAHS的主要手段是使用睡眠监测仪进行整夜多导睡眠监测。如果你平均每小时睡眠中断或者低通气的次数超过5次，就可以确诊患有OSAHS。

目前对于OSAHS没有很好的药物治疗途径。如果症状较轻或者只是单纯的打鼾，可以使用口腔矫治器。

如果症状较重，那就需要通气供氧了。另外手术治疗也是治疗OSAHS的重要方式，适合于鼻、咽、颚、颌解剖异常的患者。

除了这些医疗手段，生活方式的改变也同样重要：

1.控制体重：肥胖同时是高血压和OSAHS两种疾病的高危因素；

2.侧卧睡眠：人在正躺着睡觉时舌根会由于重力作用垂向喉咙后方阻塞喉管，侧睡能减轻阻塞，使空气更易流通；

3.戒烟戒酒；

4.慎用镇静安眠药。

参考资料：

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