小舞蹈病

12-27 生活常识 投稿:眼热
小舞蹈病

1.八纲不辨,脏腑不明,但从症治,胶于熄风,终非其治
  索××,女,14岁。
  手足乱动,挤眉弄眼,走路不稳6个月。医诊小舞蹈病。先予西药、针灸治疗2个多月不效,后又配合中药平肝熄风、养血化痰熄风治疗4个月仍不效。

  细审其证,病发于感冒生气之后,发病之始仅见烦躁,不久即见项强头摇,手足不断地乱动,挤眉弄眼,走路不稳,纳呆食减,烦躁易怒,舌苔白,脉弦紧。

  综合脉证,思之:弦脉者,少阳经脉也,胆脉也,肝脉也;紧者,寒也,结也,饮也;弦紧相合,寒饮凝结也,化风也。合之于症,乃少阳枢机不利,痰饮内结,郁而化风也。

  治拟和解少阳,调理枢机,化痰熄风。

  处方:柴胡3克,桂枝6克,白芍6克,黄芩6克,半夏6克,党参6克,茯苓6克,龙骨6克,牡蛎6克,甘草6克,生姜3片,大枣3个。
  服药3剂,手足乱动,挤眉弄眼,走路不稳大见好转,继服30剂,愈。
  某医云:余曾遍用熄风化痰之法治之而不效,先生用之反效者何也?

  答:寒热不同,经络有异,升降有别耳。细看你之所用方药虽为化痰熄风,然你方中全用寒凉,余佐桂枝;此其一也;你方中全用熄风沉降,而余佐用升达之品,此其二也;你方中虽用化痰熄风而重用甘酸柔肝,而余则重用辛温而佐用酸甘之味,此其三也。三者不同,效自迥异。


2.刚柔不分,升降不别,气血不清,胶于血分,固于平熄,久治不愈
  惠××,女,55岁。
  手足乱动,挤眉弄眼,项背僵硬3个多月。医诊脑动脉硬化、小舞蹈病。先以西药治疗1个多月无明显效果,继又配合中药平肝熄风、养血活血熄风,针灸等治疗1个多月仍无明显改变。

  细审其证,发病伊始,先见左半身拘急不适,次日即出现不由自主的手足乱动,项背发僵,挤眉弄眼,心烦易怒,耳鸣耳聋,口苦咽干,失眠心悸,舌苔黄白,脉弦紧。综合脉证,诊为少阳枢机不利,痰湿蕴结,郁而化风。

  治拟和解少阳,化痰熄风。

  处方:柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,党参10克,甘草6克,生姜3片,大枣5个,桂枝10克,茯苓10克,酒军4克,龙骨15克,牡蛎15克。
  某医云:柴胡加龙骨牡蛎汤为仲景《伤寒论》方,其原用于“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧。”今先生反用于脑动脉硬化、小舞蹈病者何也?

  答曰:柴胡加龙骨牡蛎汤者,为邪热内陷,弥漫全身,表里俱病,虚实互见证方也。今本病虽非伤寒误治之疾,而其病机却系邪热内郁,表里俱病,虚实互见,故以柴胡加龙骨牡蛎汤治之也。

  又问:余用熄风之药而风症不熄者何也?

  答曰:风症应熄风,此治法之常也。然风之起有种种,若血虚风动者必予养血熄风,若阴虚风动者必养阴平肝熄风方可,若痰火化风者必化痰熄风方可,若脾虚风动之慢脾风则必予健脾才能熄风,其如逐寒荡惊汤治风即此意耳。今本症之风既有痰,又有寒,故以桂枝配龙骨、牡蛎以治风也。本病者,郁证也,寒痰也,湿证也,郁证当舒,不可抑郁;寒证当温,不可过凉;湿证当燥,不可柔润,此即刚柔必分,升降必别,气血必分也。
  服药7剂,手足乱动,挤眉弄眼等大见好转,继服30剂,诸证均失。后果愈。

《中医临证经验与方法》
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